Measuring visual acuity and spherical refraction with smartphone screens emitting blue light

Introduction A periodical self-monitoring of spherical refraction using smartphones may potentially allow a quicker intervention by eye care professionals to reduce myopia progression. Unfortunately, at low levels of myopia, the far point (FP) can be located far away from the eye which can make interactions with the device difficult. To partially remedy this issue, a novel method is proposed and tested wherein the longitudinal chromatic aberration (LCA) of blue light is leveraged to optically bring the FP closer to the eye. Methods Firstly, LCA was obtained by measuring spherical refraction subjectively using blue pixels in stimuli shown on organic light-emitting diode (OLED) screens and also grey stimuli with matching luminance. Secondly, the visual acuity (VA) measured with a smartphone located at 1.0 m and 1.5 m and displaying blue optotypes was compared with that obtained clinically standard measurements. Finally, the spherical over refraction obtained in blue light with a smartphone was compared with clinical over-refraction with black and white (B&W) optotypes placed at 6 m. Results Mean LCA of blue OLED smartphone screens was −0.67 ± 0.11 D. No significant differences (p > 0.05) were found between the VA measured with blue optotypes on a smartphone screen and an eye chart. Mean difference between spherical over-refraction measured subjectively by experienced subjects with smartphones and the one obtained clinically was 0.08 ± 0.34 D. Conclusions Smartphones using blue light can be used as a tool to detect changes in visual acuity and spherical refraction and facilitate monitoring of myopia progression. (AU)

Tradução e adaptação transcultural do instrumento Evaluation of Siderail Usage: estudo metodológico / Translation and cross-cultural adaptation of the Evaluation of Siderail Usage instrument: methodological study

Introdução: Grades são projetadas para serem usadas como dispositivos de segurança e estão fortemente associadas à prevenção de quedas entre adultos e idosos hospitalizados. Há evidências do uso indiscriminado de grades e seu uso inadvertido como forma de contenção, o que por sua vez pode comprometer a segurança, a dignidade e a autonomia do paciente. O Evaluation Of Siderail Usage foi um instrumento desenvolvido nos Estados Unidos para avaliar o uso de grades dividido em quatro partes. A primeira está relacionada com a preferência do residente; a segunda é a avaliação do risco de danos como queda, aprisionamento, contusões, lesões de pele. A terceira trata do risco de queda da cama e a quarta parte traz alternativas de intervenção e apresenta recomendações de prevenção e redução do uso de contenção/grades. Objetivos: Realizar a tradução e adaptação transculturamente do instrumento "Evaluation of Siderail Usage" para a língua portuguesa do Brasil e para o cenário hospitalar. Método: Trata-se de pesquisa metodológica. Antes de realizar a tradução e adaptação foi solicitada a autorização da autora, a Dra. Elizabeth Capezuti através de correio eletrônico. Foram utilizadas etapas da tradução e adaptação transcultural; tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução e avaliação das versões por um comitê de juízes e pré-teste de acordo com Guillemin, Bombardier e Beaton (1993). Resultados: Na primeira etapa duas traduções foram realizadas; na segunda foi realizada uma reunião consensual com as duas tradutoras e as autoras do estudo para discutir as discrepâncias e uma versão síntese foi gerada; na terceira etapa, a versão síntese do instrumento foi retrotraduzida para o inglês por duas tradutoras para de verificar a equivalência com a versão original e não foram observadas discrepâncias significativas em relação ao instrumento original; na quarta etapa, um comitê de 25 juízes profissionais da área de saúde com expertise em estudos de validação ou em segurança do paciente analisaram a versão síntese, os resultados demostram um Indice de Validade de Conteudo (IVC) do instrumento de 0,97 e um Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,93. Na etapa de pré-teste 30 enfermeiros aplicaram a versão dos juízes em 57 pacientes hospitalizados, 29 do sexo masculino, idade entre 41 e 69 anos, com principais diagnósticos neuropatias e ortopédicos. Primeiramente os enfermeiros realizavam uma avaliação subjetiva da indicação do uso de grades laterais, seguida da indicação utilizando o instrumento traduzido. Os resultados da concordância entre as variáveis "Quantas grades o paciente prefere?" e "Avaliação subjetiva do enfermeiro em relação às grades"foi de 49,12%. O valor de concordância de Gwet foi de 0,316, p-valor < 0,001. Com relação à associação dos itens de avaliacao objetiva "Nenhuma grade lateral é indicada" e "Quantas grades o paciente prefere" foi significativa somente o item "Nenhuma grade lateral é indicada, paciente móvel"(0,018). Ao associar à "Avaliação subjetiva pelo enfermeiro do uso de grades" com a objetiva extraída das avaliações finais do instrumento obteve-se significância somente para o item "Nenhuma grade lateral é indicada, paciente móvel"(0,001). Ao associar o sexo dos pacientes com o item "Avaliação subjetiva pelo enfermeiro do uso de grades" o p-valor foi de 0,046, o uso de quatro grades ficou maior entre as mulheres e, nos homens foi de duas grades, ou seja, o número de grades se comportou de forma distinta entre os sexos. Ao relacionar o "Perfil dos enfermeiros" e "Avaliação subjetiva do enfermeiro em relação às grades" somente o item formação ­ especialização foi significativa (0,001). Sobre a análise de constructo observaram-se valores significativos (>0,70) que quando confrontados com os valores do índice de validade de conteúdo auxiliaram na decisão de retirada de itens para a construção de um instrumento final. Quanto aos resultados de praticabilidade o IVC médio foi de 94,2%entre os quatro itens e o índice de concordância foi de 0,181, com ligeira concordância, no entanto, significativo (0,006). Conclusão: Conclui-se a partir dos índices de concordância dos juízes e do pré-teste, que o instrumento teve seu conteúdo validado e contribuiu como uma ferramenta para avaliação de pacientes quanto ao uso de grades laterais do leito. Estima-se que o uso do instrumento as grades não sejam utilizadas como contenção mecânica, em pese o risco de segurança do paciente. Portanto Obteve-se como Produto a Tradução e Adaptação da Escala de Avaliação do Uso de Grades.

Introduction: The siderails are designed to be used as safety devices and are strongly associated with fall prevention among hospitalized adults and seniors. There is evidence of the indiscrimninate use of siderail and their inadvertently use as a form of containment, wich in turn may compromise patient safety, dignity and autonomy. An assessment is necessary to determine the need or removal of siderail in the bed. The Evaluation of Siderail Usage was an instrument developed in the United States to evaluate the use of siderail and is divided in four parts. The first is related to the preference of the resident; the second is the assessment of risk of fall, entrapment, bruises, skin lesions.The third deals with the risk of bed fall and the fourth part provides alternatives for intervention and presents recommendations for prevention and reduction of the use of restraint / siderails. Objectives: Carry out a review of the literature on siderail evaluation instruments and To carry out a transcultural translation and adaptation of the instrument "Evaluation of Siderail Use" for Brazilian Portuguese and for the hospital scenario. Method: This is a methodological research. Before undertaking a translation and adaptation, an authorization was requested from the author, Dr.Capezuti Elizabeth. through electronic mail. The steps of translation and adaptation to the culture were used; initial translation; Synthesis of translations; Retrotranslation and evaluation of the versions by a committee of judges and pre-test according to Guillemin, Bombardier and Beaton (1993). Results: In the first stage two translations of the instrument were carried out; in the last meeting was consensus with the two translators and as study authors to resolve how discrepancies and synthetic version was generated; in the third stage, the original version of the article was retrotranslated for english twice to verify equivalence with the original version and did not present discrepancies in relation to the original instrument; in the fourth stage, a committee of judges analyzed a synthesis version and a back-translation regarding the equivalence between language and statistics and the English version of the English-language instrument that was used in the pretest. Conclusion: It can be considered as having access to the concordance index of judges, with which its instrument was validated and can be used as an evaluation tool for the use of degrees, since a decision making is not used without an individualized evaluation. Product: Review of literature on siderail evaluation instruments and Translation and translation and Adaptation of the "Evaluation of Siderail Usage" Scale.

Introducción: Rejillas están diseñadas para ser usadas como dispositivos de seguridad y están fuertemente asociadas a la prevención de caídas entre adultos y ancianos hospitalizados. Hay evidencias del uso indiscriminado de rejas y su uso inadvertido como forma de contención, lo que a su vez puede comprometer la seguridad, la dignidad y la autonomía del paciente. Es indispensable realizar una evaluación para determinar la necesidad o la remoción de rejas en el lecho. La evaluación de Siderail Usage fue un instrumento desarrollado en los Estados Unidos para evaluar el uso de rejillas dividido en cuatro partes. La primera está relacionada con la preferencia del residente; la segunda es la evaluación del riesgo de daños como caída, aprisionamiento, contusiones, lesiones de piel. La tercera trata del riesgo de caída de la cama y la cuarta parte trae alternativas de intervención y presenta recomendaciones de prevención y reducción de la contención / rejillas. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de herramientas de evaluación de utilizar las redes y llevar a cabo la traducción y adaptación cultural del instrumento "Evaluación de Siderail de uso" para el portugués de Brasil y para el escenario hospitalario. Método: Se trata de una investigación metodológica. Antes de realizar la traducción y adaptación se solicitó la autorización de la autora, la Dra. Elizabeth Capezuti a través de correo electrónico. Se utilizaron etapas de la traducción y adaptación transcultural; traducción inicial; síntesis de las traducciones; retrotraducción y evaluación de las versiones por un comité de jueces y pre-test de acuerdo con Guillemin, Bombardier y Beaton (1993). Resultados: En la primera etapa se realizaron dos traducciones; en la segunda se realizó una reunión consensuada con las dos traductoras y las autoras del estudio para resolver las discrepancias y una versión síntesis fue generada; en la tercera etapa, la versión síntesis del instrumento fue retrotraducida para el inglés por dos traductoras para verificar la equivalencia con la versión original y no se observaron discrepancias significativas en relación al instrumento original; la cuarta etapa, un comité de jueces examinó la versión síntesis y copias de traducciones y juzgado oportuno instrumento de la versión en Inglés que se usó en la fase de instrucción. Conclusión: Se puede considerar que a partir del índice de concordancia de los jueces, que el instrumento tuvo su contenido validado y contribuirá con una herramienta para la utilización del enfermero en la evaluación de pacientes en cuanto al uso de rejas, para la toma de decisión para que las acciones las rejillas no se utilizan sin una evaluación individualizada. Productos: Revisión de literatura sobre instrumentos de evaluación del uso de rejillas y Escala de Evaluación del Uso de Gradas traducida y adaptada.

Síndrome de Fatiga ocular y su relación con el medio laboral / Ocular Fatigue Syndrome and its relation to the work environment

INTRODUCCIÓN: Los problemas visuales ocasionados por el uso de ordenadores son actualmente una de las afecciones más comunes entre los trabajadores. Este trabajo resume la evidencia científica sobre el Síndrome de Fatiga Ocular (SFO) y su relación con el medio laboral, los factores de riesgo, la población especialmente sensible y los aspectos preventivos. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2005 y 2015, en varias bases de datos, utilizando ecuaciones de búsqueda con términos MeSH. Se filtraron las referencias en base a los objetivos obteniendo una colección final de 19 artículos. El nivel de evidencia se determinó según criterios SIGN. RESULTADOS: Se identificaron factores de riesgo comunes para desarrollar SFO; como son el género femenino con un nivel de evidencia 3 y 2-, presencia de defectos refractivos (nivel de evidencia 3) y el número de horas de exposición a pantallas (nivel de evidencia 3 y 2+). CONCLUSIÓN: La mayoría de autores coinciden en un creciente aumento del SFO. mientras que otros mencionan una posible disminución debido a la optimización de equipos de trabajo. Es frecuente la sobreestimación de síntomas debido al uso masivo de dispositivos electrónicos fuera del ambiente laboral. Aunque existen resultados dispares, se evidencia una asociación significativa entre el tiempo de exposición y aparición de síntomas, así como una relación con el género femenino y el uso de lentes de contacto. Como medida principal de prevención se menciona la mejora del ambiente de trabajo

INTRODUCTION: Visual problems caused by computer use are nowadays one of the most common conditions among workers. This paper summarizes the scientific evidence on Eye Fatigue Syndrome (EFS) and its relationship to work environment, risk factors, especially sensitive population and preventive aspects. METHODS: A systematic review of the scientific literature published between 2005 and 2015 was carried out in several databases using search equations with MeSH terms. The references filtered based on the objectives obtained a final collection of 19 articles. The evidence level was determined according to SIGN criteria. RESULTS: Common risk factors for developing EFS were identified, such as female genre with a level of evidence 3 and 2- (according to SIGN criteria), presence of refractive defects (level of evidence 3) and number of hours staring at a screen (level of evidence 3 and 2+). CONCLUSION: Most authors agree on a growing increase in EFS. Meanwhile others mention a possible decrease due to the optimization of working teams. The overestimation of symptoms is frequent due to the massive use of electronic devices outside the workplace. Significant association between exposure time and onset of symptoms, as well as relation to female genre and use of contact lenses is evident, although disparate results were observed. The improvement of the work environment is mentioned as the main preventive measure

Multiple lifestyle risk behaviours and excess weight among adolescents in Barcelona, Spain / Múltiples conductas de riesgo y exceso de peso en adolescentes de Barcelona, España

Objective: We aimed to analyse the prevalence of having multiple lifestyle risk behaviours (LRB) and the potential relationship between excess weight (including overweight and obesity) and cumulative multiple LRB among adolescents in Barcelona, Spain. Methods: A cross-sectional study was performed among a representative sample of 3,114 secondary school students in Barcelona. Height and weight were objectively measured and excess weight was defined in accordance with World Health Organization criteria. Information on screen time, breakfast, physical activity and sleep duration was obtained through a self-administered questionnaire. Results: More than 80% of the students had at least two LRBs. In compulsory schooling, the adjusted prevalence ratio (aPR) of excess weight increased with a higher number of reported LRBs (four LRBs: aPR=1.56; 95% confidence interval: 1.19-2.05). Conclusions These results highlight the importance of a multiple-behaviour approach in preventive programmes aimed at reducing adolescent obesity (AU)

Objetivo: Estimar la prevalencia de adoptar múltiples conductas de riesgo y analizar la potencial asociación entre exceso de peso y adopción de conductas de riesgo en adolescentes de Barcelona, España. Métodos: Estudio transversal realizado a una muestra representativa de 3114 estudiantes de secundaria de Barcelona. Se obtuvieron medidas objetivas de peso y altura, y se definió el exceso de peso según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las conductas de riesgo analizadas fueron el tiempo delante de pantallas, las horas de sueño, el desayuno y la actividad física, obtenidas mediante un cuestionario autoadministrado. Resultados: Más del 80% de los estudiantes declaró adoptar al menos dos conductas de riesgo. En estudiantes de educación secundaria obligatoria, la razón de prevalencia ajustada (RPa) de presentar exceso de peso aumentaba con el número de conductas de riesgo adoptadas (cuatro conductas de riesgo: RPa=1,56; intervalo de confianza del 95%: 1,19-2,05). Conclusiones : Los resultados muestran la importancia de un enfoque multicomponente en los programas de prevención de la obesidad infantojuvenil (AU)

Revisión sistemática sobre las alteraciones óculo-visuales y músculo-esqueléticas asociadas al trabajo con pantallas de visualización de datos / Systematic review of oculo-visual and musculoskeletal alterations associated with visual display terminals work

Introducción: Los cambios en el mundo del trabajo y la introducción de nuevas tecnologías en los últimos años han propiciado el aumento del uso de pantallas de visualización de datos (PVD) en multitud de puestos de trabajo. El malestar y los síntomas que se experimentan durante el uso de PVD pueden tener un impacto importante en términos de calidad, —derivado del aumento en el número de errores que se producen durante el trabajo—, como económicos —si se tienen en cuenta los costes derivados de incapacidad temporal, pérdida en horas de trabajo o por disminución de productividad—. La constante evolución en este ámbito implica que la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a este riesgo debe adaptarse al conocimiento y la evidencia más actual. Objetivo: El objetivo de nuestra revisión es estructurar y analizar la literatura más reciente sobre el tema para determinar qué efectos sobre la salud se asocian al uso habitual de las pantallas de visualización de datos. Método: Durante los meses de noviembre 2015 a enero de 2016 se efectuó una búsqueda bibliográfica utilizando combinaciones de las palabras clave «eyestrain», «occupational diseases», «video display terminals», «musculoskeletal diseases», «occupational diseases», «computer», «work» y «population surveillance» en las bases de datos electrónicas PubMed y la Cochrane Library, limitada a los últimos diez años. La población objeto del estudio en nuestra revisión son los individuos expuestos a PVD y los resultados, en términos de salud, los síntomas o patologías que se relacionan con el uso de estas tecnologías. Se han excluido de la búsqueda de síntomas, enfermedades o trastornos relacionados con los riesgos psicosociales. Los criterios para la selección de los artículos se basaron en que la población de estudio debía ser trabajadora, total o parcialmente, que utilizara ordenadores o pantallas de visualización de datos y que los efectos para la salud debían ser en la esfera óculo-visual o musculo-esquelética, relacionada con las condiciones de trabajo o factores de riesgo asociados. No se excluyeron inicialmente artículos por motivo de idioma o tipo de estudio. Para clasificar la evidencia científica y determinar el grado de las recomendaciones se utilizaron los criterios del SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Resultados: Resultado de la búsqueda inicial se localizaron 1711 referencias, de las cuáles, una vez leídos los títulos y excluidos los duplicados, se redujeron a 496. Una vez leído los resúmenes se excluyeron otras 424 referencias al considerar que el contenido no era relevante y por motivos idiomáticos. De los restantes 72 artículos, se excluyeron otros 10 bien porque el contenido no se consideró relevante o no respondía a los criterios de inclusión, de modo que finalmente se incluyeron 62 artículos en la revisión final. Los trabajadores usuarios de PVD habitualmente presentan síntomas de malestar y dolor relacionados con el trabajo. Actualmente existen datos que sugieren relación entre el uso de estos equipos y problemas a nivel de la zona cervical. En menor medida, también se asocia con sintomatología de muñeca-mano y con la vergencia y el astigmatismo a nivel óculo-visual. Conclusiones: La inclusión de sintomatología en la mayor parte de estudios (recogida a través de cuestionarios), hace más complicada la valoración de patología asociada al uso de PVD. En general es factible identificar molestias o síntomas subjetivos, pero es difícil traducirlo en patologías concretas si no son debidamente contrastadas con pruebas objetivas y bien definidas. Aunque no existen recomendaciones sólidas para efectuar intervenciones específicas en el lugar de trabajo, una estrategia de intervenciones múltiples se apunta como el enfoque más razonable, priorizando actividades de prevención primaria y secundaria, promoviendo el correcto diseño de los lugares de trabajo y actuando sobre la capacitación de los trabajadores para que ellos mismos se conviertan en sujetos activos de la prevención. Son precisos más estudios, con diseños longitudinales y con carácter multicéntrico para poder generar mayor evidencia entre la asociación de problemas osteomusculares y óculo-visuales con la exposición laboral a PVD (AU)

Introduction: The changes in the world of work and the introduction of new technologies in recent years have led to an increasing use of visual display terminals (VDT) in many jobs. The discomfort and symptoms experienced during the use of VDT can have a significant impact in terms of quality, —as a result of the increase in the number of mistakes at work—, as well as the economic ones —taking into account the costs derived from temporary incapacity, the loss in working hours or the decrease of productivity—. The constant evolution in this area implies that the workers' health surveillance exposed to this risk must be adapted to the knowledge and the most current evidence. Objective: The objective of our review is to structure and analyze the most recent literature on the subject to determine which health effects are associated with the usual use of visual display terminals. Method: Among November 2015 and January 2016 a bibliographic search was carried out using the keywords combinations «eyestrain», «occupational diseases», «video display terminals», «musculoskeletal diseases», «occupational diseases», «computer» «work» and population surveillance «in the electronic databases PubMed and the Cochrane Library limited to the last ten years. The studied population are individuals exposed to DDS and the results, in terms of health, symptoms or pathologies associated with the use of these technologies. Symptoms, diseases or disorders related to psychosocial risks were excluded of the search. The criteria for the selection of the articles were based on whether the study population had to be fully or partially employed and used computers or data visualization screens and that the health effects had to be in the visual or musculoskeletal sphere, related to working conditions or associated risk factors. Articles were not initially excluded because of language or type of study. The SIGN criteria (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) were used to classify the scientific evidence and to determine the degree of the recommendations. Results: Results of the initial search were 1711 references, of which, once read the titles and excluded duplicates were reduced to 496. Once read the summaries, 424 other references were excluded considering that the content was not relevant and also for language reasons. Of the remaining 72 articles, 10 were excluded either because the content was irrelevant or did not meet the inclusion criteria, so that finally 62 items were included in the final review. Workers who usually use DSS regularly have symptoms of work-related discomfort and pain. Currently there are data that suggest the relationship between the use of these equipment and problems at the level of the cervical area. To a lesser extent, it is also associated with symptomatology of the wrist-hand and with vergence and astigmatism at the eye-visual level. Conclusions: The inclusion of symptomatology in most studies (collected through questionnaires), makes the pathology assessment associated with the use of VDT more complicated. In general it is possible to identify subjective discomfort or symptoms, but it is difficult to translate it into specific pathologies if they are not properly contrasted with objective and well-defined tests.Although there are no strong recommendations for specific interventions in the workplace, a multiple intervention strategy is seen as the most reasonable approach, prioritizing primary and secondary prevention activities, promoting the correct design of workplaces, and acting on training of workers so that they themselves become active subjects of prevention. More studies are required, with longitudinal designs and with a multicentric character to generate more evidence between the association of osteomuscular and oculomotor problems with the labor exposure to VDT (AU)

Revisión bibliográfica sobre la relación entre el síndrome de disfunción temporomandibular y el trabajo con pantallas de visualización de datos / Temporomandibular dysfunction syndrome and working with video display terminals: a review of the literature

El síndrome de disfunción temporomandibular (DTM) incluye una serie de condiciones clínicas que involucran la articulación temporo-mandibular (ATM), la musculatura masticatoria o ambas. Los síntomas de DTM incluyen disminución de movilidad, dolor en la musculatura masticatoria, dolor de ATM, alteración funcional acompañada de ruidos articulares, dolor miofascial y desviación de la obertura mandibular. El trabajo con pantallas de visualización de datos (PVD) se ha generalizado en los últimos años las y condiciones de trabajo asociadas a este tipo de actividad se han relacionado con la aparición de determinadas patologías musculo-esqueléticas. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura científica sobre la asociación entre el síndrome deDTMy el trabajo con PVD. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de MEDINE (PubMed), Biblioteca Cochrane Plus, CINHAL, Scielo y Google Academic. Se incluyeron aquellos estudios en los que participaran trabajadores usuarios de PVD y la medida del efecto debía incorporar referencias a la sintomatología de ATM. Resultados y discusión: Se identificaron un total de 112 artículos, de los que se incluyeron 11 en la revisión final. Dada la heterogeneidad de los resultados observado y el diseño de los estudios no existe suficiente evidencia sobre la relación entre la patología de ATM y el trabajo con PVD. Tampoco existe suficiente evidencia para asociar la presencia de DTM con aspectos ergonómicos y posturales, una asociación que no debería descartarse desde un punto de vista fisiopatológico y de plausibilidad biológica. Son precisos nuevos estudios para evaluarla con mayor precisión

Temporomandibular dysfunction syndrome (TMDS) includes a number of clinical conditions involving the temporomandibular joint (TMJ), the muscles involved in mastication, or both. The symptoms of TMDS include decreased mobility, masticatory muscle pain, TMJ pain, functional alteration accompanied by articular noises, myofascial pain or deviation of the mouth opening. Work with visual display terminals (VDTs) has become widespread in the past several years and the conditions associated with this type of work have been associated with the appearance of certain musculoskeletal pathologies. Our objective was to conduct a review of the scientific literature on the possible association between TMDS and work with VDTs. Method: A search of the literature in MEDLINE (PubMed), Cochrane Plus Library, CINHAL, Scielo and Google Academic was performed.We included those studies involving workers using VDTs and the outcome measures had to include references to TMDS symptoms. Results and Discussion: A total of 112 articles were identified, of which finally 11 were selected for in-depth review. Given the heterogeneity of the results and the nature of the studies, we conclude that currently there is insufficient evidence to support a consistent relationship between TMDS pathology and work with VDTs. There is insufficient evidence linking the presence of TMDS with ergonomic and postural aspects, an association that should not be totally ruled out from a pathophysiological point of view and biological plausibility. Further studies are needed to better assess this relationship

O mapeamento da unidade funcional hepática: uma ferramenta para diagnóstico e pesquisa / Mapping the functional liver unit: an aid tool for diagnosis and research

INTRODUÇÃO: Diversas teorias têm sido apresentadas para uma unidade morfofuncional hepática. OBJETIVO: O objetivo do presente artigo é estabelecer um critério para melhor compreender a morfofisiologia e as alterações hepáticas por meio de um método prático, com base na correlação do metabolismo predominante e do padrão de circulação porto-central. MÉTODOS: Este trabalho apresenta um modelo de grade de estudo morfológico (GEM), concebido com a utilização do software Microsoft® PowerPoint, e demonstra sua aplicação no diagnóstico histopatológico e na interpretação da fisiopatologia hepática. RESULTADOS: A aplicação da GEM em três casos clinicopatológicos permitiu uma análise mais apurada das lesões hepáticas distribuídas nas diversas áreas circulatórias e zonas metabólicas do lóbulo hepático, demarcadas com a grade, e possibilitou melhor entendimento da fisiopatologia em cada caso, bem como a correlação do diagnóstico histopatológico com os dados clínicos. DISCUSSÃO: A GEM demonstra a importância do zoneamento metabólico, com a definição de um septo virtual interlobular. A aplicação desse modelo de grade mostrou a assimetria lobular do fígado e sua correspondência a diferentes regiões do lóbulo clássico, permitindo melhor definição dos limites da unidade morfofuncional com suas respectivas áreas de predominância metabólica. CONCLUSÃO: A GEM permite uma análise integrada do fígado, relacionando sua microanatomia com diferentes padrões circulatórios e gradientes metabólicos, sendo um instrumento útil para o diagnóstico histopatológico. A grade de estudo deverá ser utilizada em situações que não envolvem distorções da arquitetura hepática, desde que sua aplicabilidade dependa da relação entre os espaços porta e da veia centrolobular como pontos de referência.

INTRODUCTION: Several theories have been proposed for the morphofunctional analysis of the liver. OBJECTIVE: The purpose of this paper is to establish a standard and pratical procedure to understand the liver morphophysiology and hepatic alterations, based on the correlation of the predominant metabolism with the porto-central circulation pattern. METHODS: This study presents a grid model of morphological study (GMMS), designed with the use of Microsoft® PowerPoint software. Furthermore, it demonstrates its application in histopathological diagnosis and interpretation of liver physiopathology. RESULTS: The GMMS application in three clinicopathological cases allowed a more accurate analysis of liver lesions from several circulatory and metabolic areas of the liver lobe, which were defined in the grid accordingly. Moreover, it allowed a better understanding of the pathophysiology in each case and the correlation of histopathology diagnosis with clinical data. DISCUSSION: The GMMS shows the importance of the metabolic zoning with the definition of a virtual interlobular septum. The GMMS application demonstrates the lobular asymmetry in the liver and its correspondence with different areas of the regular lobe, enabling a better definition of morphofunctional unit boundaries and its respective areas of metabolic predominance. CONCLUSION: The GMMS allows an integrated analysis of the liver by correlating its microanatomy with different circulatory and metabolic gradients, which provides a useful tool for histopathological diagnosis. The GMMS should be used in cases that do not involve abnormalities in the liver structure since its implementation depends on the relationship between the portal spaces and the centrilobular vein as reference points.

Efecto de las condiciones físicas del suelo y de las rejas de sembradora de cereales en el valor de la fuerza que provoca su rotura pasiva / Effects of soil physical conditions and the blades of cereal seeders in the value of the force that produces passive failure

Utilizando un mini canal de suelo se evaluó el efecto de las condiciones físicas del suelo y de las rejas de sembradoras de cereales (una recta y una curva) en el valor de la fuerza que provoca su rotura pasiva. El ensayo se realizó a 12 por ciento de humedad; 1,15 por ciento Mg/mü de densidad: 12cm de profundidad y rejas trabajando a 50º de inclinación. La conclusión fue que la reja curva requiere mayor fuerza de tiro (6,03 N/cm²) que la reja recta (4,72 N/cm²)